«С согласия пациента»: родственникам упростят доступ в палату и к справкам

«Речь идет о доступе родственников к информации о состоянии пациентов»

– Алексей Владимирович, в начале следующего месяца вступают в силу изменения в порядке взаимодействия родственников пациентов с больницами. Какие новшества нас ждут?

– В первую очередь речь идет о доступе родственников к медицинской информации о состоянии пациентов. Вопрос о том, чтобы дать им этот доступ, поднимался неоднократно, и после длительного обсуждения было принято соответствующее решение.

– А чем продиктовано это нововведение?

– Дело в том, что возникало множество самых разных ситуаций. Иногда это бывают претензии к медицинским организациям по поводу оказания медицинской помощи, иногда – некоторые моменты гражданско-правового характера.

Справки могут запрашиваться в отношении сведений о факте обращения пациента за медицинской помощью, об оказании помощи в медицинской организации, о наличии или отсутствии у пациента заболевания, о результатах медицинского обследования и лечения.

Кому из родственников доступны медицинские документы

– Приказом Минздрава №286н, который и утвердил порядок выдачи справок и заключений, определен конкретный перечень родственников, которые могут ознакомиться с медицинской документацией, так?

– Да, справки могут быть выданы супругу, детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке, а также полнородным и неполнородным братьям и сестрам.

Но нужно подчеркнуть: документы можно получить, только если сам пациент не запретил подобного рода ознакомление. Главное требование – согласие пациента на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или об информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство. Исключением, конечно, являются те случаи, которые в законе прямо оговорены. Это, например, работа правоохранительных органов.

Заключение о причине смерти родственники тоже могут получить, только если сам умерший не запретил предварительно предоставлять эту информацию.

– Пациент, давая согласие, дает доступ к информации всем перечисленным родственникам? Или нужно прописывать конкретного человека?

– Пациент предоставляет право доступа к медицинской информации конкретному человеку.

Право на круглосуточный уход в палате имеют не только дети

– Согласно обновленной Программе госгарантий на 2026–2028 годы, расширено право родственников находиться в больнице с пациентом круглосуточно. Это касается всех пациентов?

– Нет, не всех. Прежде всего это право касалось детей. Если ребенку меньше четырех лет, то нахождение с ним родственника обязательно, если больше – нужно смотреть по медицинским показаниям.

Право на круглосуточный уход имеют также взрослые пациенты – инвалиды I группы.

– Больница обязана обеспечить спальное место и питание для ухаживающего?

– Да. Доступ ближайшего родственника, законного представителя или иного лица для ухода осуществляется безвозмездно с учетом соблюдения санитарно-эпидемиологического режима.

– Как разграничиваются функции ухаживающего и медицинского персонала?

– Тот, кто осуществляет уход, не выполняет никаких, скажем так, медицинских манипуляций. Речь идет в большей мере о психологической поддержке, помощи в бытовых вопросах, например в кормлении.

Правила осуществления такого ухода устанавливаются медицинской организацией и доводятся до сведения граждан в интернете, а также в иных доступных местах на территории медицинской организации.

«Если есть право, есть и основание требовать размещения»

– Что касается физического размещения сопровождающего – как больницы это организуют?

– Обычно предусматривается место в палате рядом с пациентом. В некоторых случаях специально выделяются комнаты, где родители могут переночевать, если мы говорим о детских больницах.

– Не возникнут ли проблемы с местом в палате для сопровождающего? Расширение права родственников на круглосуточное пребывание в стационаре вызвало разные реакции. В сети люди волнуются: палаты в больницах бывают переполнены, как там разместят еще и родственника?

– Я так понимаю, что не везде, конечно, будут созданы идеальные условия. Здесь вопрос реализации права. Если право есть, соответственно, есть основание требовать, чтобы было предоставлено соответствующее место. Нужно смотреть по ситуации. Если речь идет о каких-то старых проектах, там, наверное, будет тяжело выполнить эти требования закона.

– Людей тревожит и то, что могут возникать какие-то конфликтные ситуации между пациентами и сопровождающими в одной палате. А если их будет еще больше?

– Это уже регулируется не на законодательном уровне, а на уровне администрации конкретного медицинского учреждения.